2023-12-24
生白口服液(合劑)在進(jìn)行白細(xì)胞減少癥治療時(shí),你是否思考過(guò):
患者為什么要“生白”?
哪些患者需要用,哪些患者可以不用?
生白口服液(合劑)應(yīng)該什么時(shí)候用,怎么用?
一、患者為什么要“生白”?
腫瘤患者化療后白細(xì)胞減少,根據(jù)白細(xì)胞減少的程度的加重,患者的抗感染能力會(huì)逐漸喪失,當(dāng)白細(xì)胞低于1.0×109/L時(shí),會(huì)導(dǎo)致重癥感染,因此,生長(zhǎng)白細(xì)胞、提升白細(xì)胞水平是理所當(dāng)然的事情。
服用生白口服液(合劑)是縮短白細(xì)胞減少持續(xù)的時(shí)間,減少因“夜長(zhǎng)夢(mèng)多”而繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn),確保放化療療程的順利進(jìn)行。對(duì)于在此期間已經(jīng)出現(xiàn)感染的患者,服用生白口服液(合劑)則是為了生長(zhǎng)白細(xì)胞,盡快提升白細(xì)胞到安全水平,以利于感染的控制。
二、哪些患者需要用,哪些患者可以不用?
從化療方案的角度來(lái)說(shuō),使用高強(qiáng)度方案的患者,化療后出現(xiàn)的白細(xì)胞減少,預(yù)計(jì)骨髓抑制持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)(7 天或 10 天以上)、程度重(白細(xì)胞低于1.0×109/L,細(xì)胞缺乏,中性粒細(xì)胞低于 0.5×109/L),在此期間因“夜長(zhǎng)夢(mèng)多”,患者感染風(fēng)險(xiǎn)增加,則需要提前服用生白口服液(合劑),預(yù)防白細(xì)胞減少,縮短粒細(xì)胞缺乏持續(xù)的時(shí)間,減輕骨髓抑制的程度,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
從患者的角度來(lái)說(shuō),一些年老體弱的患者,合并慢性心、肺、肝、腎疾病及糖尿病的患者,機(jī)體代償能力差,一旦感染很可能就“要了命”,在這種情況下,為了讓患者避免經(jīng)歷化療后白細(xì)胞減少,減少發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn),要在化療前3-5天及早給予生白口服液(合劑)。
但如果是中青年患者,沒(méi)有臟器合并癥,白細(xì)胞減少程度不重,預(yù)計(jì)持續(xù)的時(shí)間也不會(huì)太長(zhǎng),即便感染的話(huà),你也有足夠的信心控制感染,這類(lèi)患者化療后如果出現(xiàn)白細(xì)胞減少,給予生白口服液(合劑)也是可行的。
三、生白口服液(合劑)應(yīng)該什么時(shí)候用,怎么用?
化療后白細(xì)胞減少,是一個(gè)正常和必然的過(guò)程,在這個(gè)過(guò)程中,并非很多患者都需要打升白針(注:升白針使用須知:白細(xì)胞低于2.0×109/L),其實(shí)在化療前期,患者白細(xì)胞水平在下降過(guò)程中,或者為了預(yù)防患者白細(xì)胞水平下降,服用生白口服液(合劑)(注:生白口服液(合劑)使用須知:白細(xì)胞低于4.0×109/L),可幫助患者順利完成療程,有效降低白細(xì)胞大幅減少的發(fā)生率。有效減輕白細(xì)胞下降的程度,與G-CSF聯(lián)合應(yīng)用療效更顯著。
生白口服液(合劑)具有抗造血祖細(xì)胞凋亡作用,從根本上改善骨髓造血功能;具有內(nèi)源性G-CSF促泌與增敏作用,提升白細(xì)胞療效確切;生白口服液(合劑)作為基礎(chǔ)用藥可降低G-CSF使用頻率與用量,預(yù)防發(fā)熱等不良反應(yīng),提高患者生存質(zhì)量。
具體用法用量:
1. 口服,一次40mL,一日3次。或遵醫(yī)囑。
2. 放化療前3-5天開(kāi)始使用,療效更優(yōu),也可與放化療同步使用。
3. 14天為一療程,可根據(jù)放化療方案調(diào)整:
① 化療3周方案:14天;
② 同步放化療每周方案:整個(gè)放化療周期持續(xù)使用;
③ 根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)情況,可在放化療前、放化療中、放化療后、康復(fù)期持續(xù)使用。
4. 使用期間多吃養(yǎng)陰食物,如水果蔬菜等。